Nemuselo, pokud bychom od jara stavěli očkovací systém (že se pracuje na vývoji očkovacích látek a že by do konce roku mohly být k dispozici, přece už v tu dobu bylo jasné) s využitím dat, která v českém zdravotnictví dávno existují v pojišťovnách a v centrálních úložištích, a zaměřili jej na cílené zvaní příslušných rizikových skupin.
Na ministerstvu zdravotnictví přece vědí, že v Česku se vybrané zdravotní pojištění přerozděluje nejen podle věku pojištěnců, ale i podle farmaceuticko-nákladových skupin, přičemž postup vyplývá přímo ze zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, konkrétně:
§21 (1) Příslušná zdravotní pojišťovna sdělí do osmého dne kalendářního měsíce správci zvláštního účtu:
a) počty svých pojištěnců v jednotlivých věkových skupinách a farmaceuticko-nákladových skupinách pojištěných u těchto pojišťoven k prvnímu dni tohoto kalendářního měsíce, a to včetně počtu pojištěnců s kombinací těchto skupin v případech, kdy se na tyto kombinace vztahují platné korekce pro souběh skupin.
Dalším zdrojem informací jsou eRecepty, které rovněž fungují již řadu let a poskytují ohromný zdroj využitelných dat. Podívejte se, kolik jich je jen za loňský rok a kdo na tom participuje.
Každá zdravotní pojišťovna ví přesně, jaké léky na recept její pojištěnci berou. A věděla to vždy, i před zavedením elektronických předpisů, protože je vždy proplácela, stejně tak jako zdravotní péči, která byla jejím klientům poskytnuta.
Nedosti na tom, již hezkých pár let si zdravotní pojišťovny zvou pojištěnce na cílené preventivní zdravotní prohlídky, kdy jsou klienti roztříděni podle předem stanovených kritérií, tedy včetně rizikovosti. Úplně běžně to dělají i zdravotnická zařízení – pozvánku dostávám od svého praktika esemeskou.
Co z toho vyplývá? Nic menšího, než že sedíme na hromadě údajů, které by umožnily úplně v pohodě sestavit pořadí lidí nikoli pouze podle věku, ale podle toho, jak jsou skutečně ohroženi, a zvát si je po rozumných dávkách, podle dostupnosti očkovacích látek a nastavení kapacity očkovacích center.
Když už ne z elektronického zdravotního záznamu, tak ze spotřeby léků se dá sestavit profil pacienta a přiřadit k němu riziko a podle toho pokračovat dál.
V čem spočívá rozdíl, je snad každému jasné: Mám-li nedostatek očkovacích látek, nedostatek akutních lůžek, nedostatek personálu a hraju-li o čas, musím pečlivě třídit podle rizika, neboť i v dané věkové skupině jsou lidé, u nichž bylo včera pozdě, a jiní, kteří mají riziko výrazně nižší. Ten rozdíl bude vyjádřitelný i v počtu odvrácených komplikovaných případů covidu-19, v zátěži zdravotnického systému, v uživatelském komfortu a míře stresu, který zájemci o očkování budou muset podstoupit. V podstatě zbytečně.
Nemít informace je zlé, mít informace a nepostavit na nich něco o level chytřejšího, než co jsme tady spáchali, je horší. Představa, že by lidé měli sami popisovat svůj zdravotní stav a spoléhat, že ve frontě nebudou předbíhat, je tak mimoběžná s reálným životem, že ji raději ani nebudu komentovat.
